수전증, 머리 떨림이라고 불리는 본태성 떨림, 본태성 진전의 원인은 유전자의 원인이 많고 술, 카페인을 복용 시 악화될 수 있다. 본태성 진전과 파킨슨병의 차이는 자세를 취할 때 떨리는지 휴식할 때도 떨리는지와 신경학적 검사를 통해서 구분할 수 있다.
목차
본태성 떨림 vs 파킨슨병
본태성진전 원인
본태성 진전 나이
본태성 떨림 술
본태성 떨림 피해야 하는 것.
손떨림 진단
본태성 진전 약
본태성 떨림 vs 파킨슨병
오늘 오랜만에 의학정보로 찾아온 주식쟁이 보보!
주식 호가창보는데 손이 떨려... 보보 나 파킨슨이야?
응, 아니야. 주식 떨어져서 네 손이 떨리는 거야라고 대답했지만 '아니야, 아니야 이상하게 클릭만 하려고 하면 손이 떨려.. 내가 인터넷에 찾아보니 파킨슨병이 손 떨리는 거라는데 나 파킨슨병 아니야?'라고 묻던 내 친구 오이군.
오이군 외에도 손이 떨리거나 머리가 떨릴 때 걱정되는 분들이 많길래 오늘은 오랜만에 전문분야로 돌아왔습니다. 본태성 진전이라고 불리는 손떨림은 그냥 불편할 뿐이지만 파킨슨병은 퇴행성 질환으로 위험할 수 있기 때문에 둘의 차이를 꼭 구분해 볼 필요가 있습니다. 간단하게 먼저 표로 설명을 드릴게요.
본태성진전 | 파킨슨병 | |
떨림의 종류 | 의도성 진전 | 휴식성 진전 |
언제 떨리나요? | 글씨를 쓰거나 물건을 잡을때 | 무릎위에 손을 올려놓는 등 쉴때 |
다른 신체부위의 침범 | 손떨림 외에도 머리떨림, 목소리떨림 | 주로 손에서 시작해서 전신에 영향 |
특징 | 유전성 요인이 강함. (가족중한명있음) |
느린움직임, 구부정한자세, 이상보행 |
이렇게 본태성 진전 essential tremor와 파킨슨병은 태생부터 진행까지 아예 다른 병입니다. 본태성 진전 essential tremor이 암으로 치면 양성이라면 파킨슨병은 악성이랄까요. 본태성 진전 essential tremor은 불편하지만 전체 삶을 질은 일정 부분 유지가 되지만 파킨슨병은 결국 몸이 굳고 활동을 할 수 없어지는 퇴행성 질환이기 때문이랍니다. 그래서 오이군처럼 손이 떨린다고 무조건 파킨슨병?이라고 떨 필요는 없답니다.
아래에서 본태성 진정의 원인과 유발요인, 치료법까지 한번 알아봅시다.
본태성진전 원인
본태성진전 원인
본태성 진정 즉 essential tremor의 절반 정도는 상염색체 우성 염색체 이상이 있을 때 나타나는 유전성 요인이 크답니다. 만약 부모님 중에서 손을 떠시거나 쳇머리라고 불리는 머리를 떠는 증상이 있으면 50%의 확률로 자녀도 손떨림이 생길 수 있답니다. 이런 가족성 본태성 떨림 외의 원인은 뚜렷이 밝혀진 것은 없습니다.
본태성진전 나이
본태성 떨림은 20대부터 생길 수는 있지만 보통은 40대 이후의 연령대에 환자분들이 발견하고 많이 온답니다. 주로 회사원들이 회식 때 건배를 하는데 손이 떨려서 짠! 을 할 수 없다든지, 글씨를 쓰려고 하면 손이 심하게 떨린다든지, 화장하면서 눈썹을 그리는데 손 떨려서 못하겠다든지, 숟가락질을 하는데 손이 계속 떨린다든지.
안타까운 것은 나이가 들면 들수록 이 본태성 진정의 진폭이 더 커지는 경향이 있어서. 처음에는 자세를 취할 때 미세하게 떨리던 손이 나이가 들면 진폭이 커져서 남이랑 같이 밥 먹기가 부끄럽다고 말씀하시는 어르신들이 계십니다. 그때는 약을 처방해드리는데 본태성 떨림 치료에 대해서는 아래에서 설명드리도록 할게요.
본태성 진전 essential tremor 때문에 힘들어하시는 분들은 주로 손을 이용하는 직업을 가진 분들. 만약 헤어 메이크업 디자이너라면 본태성 떨림 때문에 직업을 포기하는 것을 고려하는 것까지 고려하는 분들도 있을 정도로 생각보다 고통을 받는 분들이 있답니다. 대다수는 손떨림 때문에 부끄러워요, 생활에 불편해요. 정도지만 직업적으로는 문제가 될 수 있다는 점. 그런 분들은 좀 더 적극적으로 약물치료를 해볼 수 있답니다.
본태성 떨림 술
본태성 떨림 피해야 하는 것.
본태성 떨림, 손떨림, 머리 떨림 즉 본태성진전으로 진단받으면 조심하셔야 하는 것이 딱 2가지 있습니다.
바로 카페인과 술입니다.
커피, 홍차 등 카페인 많이 들어간 각성제는 손떨림, 머리 떨림을 더 악화시키는 경향이 있기 때문에 피하시는 것이 좋습니다. 알코올, 술은 마시고 나면 일시적으로 손떨림이 줄어들기 때문에 음주를 즐기는 김에 손떨림도 낮추고 누이 좋고 매부 좋고 하면서 손떨림을 음주의 이유로 잡는 분이 계신데요.
문제는 술기운이 빠지고 나면 손떨림, 머리 떨림이 더 심해지기 때문에 이걸 낮추려면 더 과한 술을 마셔야 하는 악성 고리에 빠질 수가 있습니다. 그래서 본태성 진전이 있는 분들은 최대한 술을 피하시는 것이 좋답니다.
그 외에도 본태성 진전을 가진 분들은 알겠지만 발표를 할 때라든지 몸이 긴장하면 손만 떨리는 것이 아니라 목소리까지 떨리는 것을 경험할 수 있습니다. 보통 스트레스 상황에서 떨림이 악화되기 때문인데요. 그래서 최대한 스트레스 상황을 피하는 것이 좋고 만약 중요한 발표를 앞두고 있다면 미리 본태성 진전 약을 복용 후 진행할 것을 권유드리죠.
보통 본태성 진전에서 손떨림이 한쪽이 더 심하게 생기는 경우가 많은데 이런 병의 초기에는 웬만하면 덜 떨리는 손을 더 많이 사용해보라고 말씀을 드린답니다. 생활의 질에도 도움이 되고 떨림의 진폭이 심해지는 걸 조금은 막을 수도 있기 때문이랍니다.
손떨림 진단
손이 떨린다. 목소리가 떨린다. 머리가 떨린다. 이런 증상이 있다면 신경과 전문의가 있는 병원을 찾아가 보셔야 합니다. 본태성 진전을 진단 받든 파킨슨병과 구분을 짓던 이 병은 그냥 다른 과 의사분들은 잘 이해하지 못하는 경우가 많기 때문인데요. 만약 파킨슨병 진단을 늦게 받는다면 예후가 더 좋지 않기 때문에 떨림이 있다면 신경과 전문의가 있는 병원에서 신경학적 검사를 받아보셔야 한답니다.
신경과 전문의라면 바로 본태성 진전과 파킨슨병을 구분해 낼 수 있기 때문입니다.
병원에 방문하시면 떨림이 언제부터 시작했는지, 가족 중에 손을 떠는 분이 있는지 다른 부분이 떨리는 것이 있는지 언제 많이 떨리는지 물어볼 테니 미리 생각해두시고요.
본태성 진전, 손떨림으로 환자분이 오시면 진단을 위해서 아래와 같이 동그라미를 그려보라고 하는 검사를 하는데요.
그냥 동그라미를 그려보라고 하는데 손떨림이 있으면 이렇게 울퉁불퉁한 동그라미가 그려지는 본태성 떨림 검사를 확인해 볼 수 있답니다. 이외에도 손목을 돌려본다든지, 걸음걸이를 본다든지, 코에서 손가락을 찍는 검사 등 다양한 신경학적 검사를 하게 된답니다. 그리고 피검사도 하는데 갑상선 항진증을 배제하기 위해서 갑상선 수치 검사는 기본적으로 들어간답니다.
외에도 혹시 최근에 복용한 약이 있는지 물어보실 텐데, 이유는 이런 떨림을 일시적으로 만드는 약물이 있기 때문 이랍니다. 증상을 봐서 CT 나 MRI를 시행해볼 수가 있으니 손떨림 진단이 어떻게 진행되는지 이렇게 미리 읽고 가시면 놀라지 않으시겠죠?
본태성 진전 약
본태성 진전은 기본적으로 약물치료로 합니다. 신경과 전문의들이 가장 많이 사용하는 본태성 진전에 대한 약은 인데놀과 클로나제팜이랍니다. 이외에도 머리 떨림이 심한 경우 보톡스를 이용해서 목 근육에 주사를 놓기도 하는데요. 손떨림의 경우 손가락 힘이 떨어질 수 있어서 보톡스는 손떨림에는 많이 사용하지 않는답니다.
편두통 치료약에 대해서 설명하면서 인데놀을 설명드렸으니 인데놀이 어떤 약인지 궁금하시다면 아래의 글을 참고하시면 되겠어요.
인데놀 10mg, 인데놀 40mg 효과, 인데놀정 부작용, 생리 전 증후군 두통 예방약으로서의 쓰임.
이렇듯 하나의 병에 한 가지 약을 쓰는 것이 아니라 하나의 약이 다양한 질환에 쓰일 수 있다는 점! 약국에서 주는 약봉지에 인데놀은 심장약이라고 되어 있는데 왜 준거지? 난 손떨림 때문에 왔는데 왜 심장약을 준거지? 하고 생각하면 아니 되십니다. 보통 인데놀과 클로나제팜으로 심한 손떨림을 가라앉힐 수 있는데 만약 이약을 쓰지 못하거나 효과가 없다면 항경련제 중 하나인 토파맥스를 사용하는 경우도 있답니다.
참고로 저는 본태성 진전으로 고통받는 분들에게 추천드리는 것은 '명상'입니다. 너무 뜬금없나요? 실제로 스트레스가 심할 때 떨림이 심해지기 때문에 약을 쓰는 것과 동시에 순간 마음을 가라앉히는 방법을 스스로 깨닫는 것이 도움이 되기 때문인데요. 명상은 늘 내 마음을 평온하게 해 주기 때문에 하루에 5분이라도 해보시길! 꼭 추천드립니다. 그리고 손떨림이 심한 본태성 떨림 환자분들에게는 손목에 철 주머니를 차 본다든지, 무거운 필기도구를 사용하면 떨림이 덜하게 보이기 때문에 이런 방법도 써보실 수 있다는 점 참고해 보시면 좋겠습니다.
손떨림 약으로 많이 쓰이는 인데놀과 클로나제팜에 대해서 아래에서 알아가시면 좋겠어요.
[환인 클로나제팜 정] 환인 클로나제팜 5mg, 리보트릴의 공황장애, 손떨림, 하지불안증후군에서의 쓰임.
아, 참고로 오이군은 본태성 진전도 아니고 파킨슨병도 아니었습니다.
그의 병은 주식 하한가! 처방은 매수 금지!로 끝맺었답니다!
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